Известен целый ряд исследований, направленных на изучение ритмической активности внутренних органов в разных диапазонах частот. Рецептор представлен как преобразователь раздражение – частота разрядов, центральные рефлекторные звенья как частотно-селективные элементы или осцилляторы [6,7,8]. В этом ключе нами был разработан метод узкополосной фильтрации биопотенциалов мозга с большим временем интегрирования (УФБВИ), который позволил отсеивать быстропротекающие «фазные» аномалии и выделять в спектре ЭЭГ только длительнотекущие ритмические «тонические» процессы. Последние, свойственны преимущественно фоновоактивным медленно-адаптирующимся вегетативным рецепторам и их центральным звеньям управления. Были сформулированы отдельные блоки модели неспецифической активирующей системы мозга, основанной на частотнозависимых механизмах. Осциллирующие элементы, сформированные в когерентные системы, здесь выступают в роли аккумулятора колебательной энергии, частотноселективные обратные связи (центробежные «каналы» управления) контролируют афферентный вход – функциональное состояние и вегетативное обеспечение эффектора [8].
Проводя зональное раздражение отдельных участков кожного анализатора, было показано его частотноспецифическое «маскирующее» действие на постоянно протекающие ритмические процессы в висцеральном поле чувствительности [8]. Используя свойство взаимного влияния разных анализаторных систем (взаимной окклюзии) [7], была обоснована возможность объединения в единую систему координат соматической топики и висцеральной частотной специфичности этих разномодальных рецептивных полей. Разработана соматическая сегментарная система координат «Сегментарная матрица» (СМ), позволяющая изучать процессы висцеросоматической интеграции и приступить к целенаправленному исследованию спектральных характеристик различных групп рецепторов внутренних органов. Принцип «Сегментарной матрицы» значительно упростил, систематизировал, сделал возможным разработку систем функционально-топической диагностики и оценки состояния различных отделов вегетативной нервной системы [9,10] (Рис.1).
Рис.1 Сегментарная матрица «СМ» – трехмерная система координат, интегрирующая в себе топическое представление поля кожной чувствительности и спектральные координаты поля интерорецепторов внутренних органов. Снизу – сегментарная ось, вертикально – ось групп рецепторов от адренергических (F1-1) к холинергическим (F7-5). Левое и правое полушария (L,R). В ячейках матрицы от F1-1 к F7-5 центральные частоты изменяется от 30 до 0,12 Гц. Цвет ячейки матрицы – спектральная мощность возрастает от синего к ярко красному.
Запатентован «Способ выявления местоположения функционально подобных зон в антомически завершенных полях рецептивной чувствительности» [11]. В своей основе способ использует частотную специфичность различных групп рецепторов и позволяет инструментально исследовать, к примеру, феномен отраженных болей - «зон Захарьина-Геда». На основании способа осуществлена соматическая сегментация малоизученных кожных полей чувствительности, исследовано явление функционального подобия в топической организации разномодальных рецептивных полей.
Рис.2 Следы соматической сегментации на наружной поверхности ушной раковины.
Локальное раздражение различных участков поля кожной чувствительности наружной поверхности ушной раковины, его «маскирующее» действие (метод УФБВИ) на ритмические биопотенциалы коры головного мозга и попарное сравнение с реакциями от раздражения участков дерматомов поверхности тела - позволили выделить на рецептивном поле ушной раковины следы соматической сегментации в виде радиально расположенных полос и далее топографически вписать координатную систему «Сегментарная матрица» (Рис.2).
Наши исследования явились прямым функциональным доказательством модели модульного (пластинчатого) строения ретикулярной формации ствола мозга, впервые выдвинутой известными гистологами Шейбел и Шейбелом в 1957 году [12].
Многолетние исследования привели к представлению о локальной вегетативной регуляции сегментарного тонуса – неоднородности в функциональном состоянии множества эффекторов внутри одного сегмента и значительном отличии функционального состояния одной сегментарной области от другой.
Вопросом изучения функционального состояния вегетативной нервной системы занимались многие исследователи. Еще в 1910 году Эппингер и Гесс [13] создали учение о симпатикотонии и ваготонии, разделив всех людей на две категории (частый-редкий пульс, высокое или низкое артериальное давление и т.п.). Позднее, Даниелопуло в 1930 году ввел представление об «амфотонии», характеризующей повышение тонуса обоих отделов ВНС. Существенную трудность для оценки тонуса в целом представляет факт, когда в одной системе (например кардиоваскулярной) преобладает симпатическая направленность, а в другой (гастроинтестинальной) у того же человека – парасимпатическая. Исходя из подобных наблюдений, Н.С. Четверяков [14] предложил термин «локальный тонус». В последние десятилетия стал развиваться функционально-динамический подход в изучении ВНС, при этом стали различать вегетативную реактивность (когда исследуются вегетативные сдвиги в ответ на возмущающие функциональные пробы) и вегетативное обеспечение (когда изучается вегетативное cопровождение различных форм деятельности) [15]. В своих острых опытах, В.И. Скок доказал наличие выраженной органной специфики в центробежных «каналах» управления и, относительно такой гетерогенности в естественной активности симпатических влияний, призывает: «отказаться от классической формулировки – тонус симпатической нервной системы. Речь может идти лишь об обособленном тонусе какого-либо одного из функциональных каналов, например, вазоконстрикоторного для кожи, скелетных мышц или внутренних органов…» [16]. Такого мнения придерживаются и другие исследователи фоновой активности в ЦНС [19] и вегетативного тонуса [17].
Исследуя частотную специфичность в различных звеньях управления ВНС, нами была обоснована возможность введения частотной системы координат «Сегментарная матрица», которая позволяет еще более детально исследовать состояние ВНС, перейти к представлению о «локальном сегментарном тонусе». Такой подход позволяет рассмотреть состояние, например, кардиоваскулярной системы с детализацией функциональной активности ее отделов с пространственным разрешением вплоть до «сегмента спинного мозга», измерять «внутри одного сегмента» локальное соотношение адренергических и холинергических механизмов в относительных единицах.
Была получена принципиальная возможность построения графика распределения локального сегментарного тонуса вдоль длинника спинного мозга (в сегментарной системе координат). График строится отдельно по каждому «каналу» нисходящего рефлекторного контроля за состоянием (симпатическим тонусом) гладкой мускулатуры, сосудов, отдельно для артериальной и венозной систем, соединитальной ткани, холинэргической системы контроля мышечного тонуса, железистого аппарата и т.д. (Рис.3).
Рис.3 Развертка «локального сегментарного тонуса» нисходящего рефлекторного контроля за состоянием (тонусом) артериальных сосудов внутренних органов в соматической сегментарной системе координат. Подсистема «альфа»-адренорецепторов. Амплитуда в относительных единицах от 0 до 1. Пунктир - левые ветви, черная линия – правые. Функция F2-4 разбита на 32 сегмента от С1 до К1 в полосе частот, характерной для данной группы адренорецепторов от 9,5 до 4,9 Гц.
Совершенно очевидно, что симпатическая и парасимпатическая системы являются важнейшим инструментом мозга для приспособления организма к меняющимся условиям внешней и внутренней среды. Для этих целей отделы ВНС оказывают противоположное, антогонистическое влияние на висцеральные органы, сосудистую систему, как бы подстраивая их состояние к актуальным нуждам организма. Благодаря непрерывной естественной активности и синергизму обоих отделов ВНС возможна длительная, адаптивная деятельность организма. Нарушения вегетативного тонуса является фактором, предопределяющим состояние реактивных и защитных систем организма, возможность возникновения многих соматических заболеваний, составляя фазу их предболезни. Отсюда важность и практическая значимость в исследовании локального сегментарного тонуса, построение на этой основе систем функционально-топической диагностики выраженных дисфункций организма и патологических сотояний.
В наших работах по исследованию локального сегментарного тонуса различных отделов ВНС были получены следующие основные результаты:
Блестящее предвидение И.П.Павлова о наличии функциональной, сосудистой и трофической иннервации внутренних органов, их относительной независимости, нашло свое новое подтверждение в описанной технологии. Разработанные диагностические комплексы позволяют осуществлять неповреждающее исследование различных центробежных «каналов» управления рефлекторной активностью внутренних органов. Измеряя локальный сегментарный тонус вегетативного отдела нервной системы, удалось подойти к полноценной функционально-топической диагностике дисфункций внутренних органов.
РАЗРАБОТКА СИСТЕМЫ МОНИТОРИНГА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ
г.Хабаровск, ул. Истомина, дом 98, Некоммерческое Партнерство «Море Здоровья».
Запись и справки по телефону (4212) 34-08-66.